Enfermedades de las U√Īas

Enfermedades de las u√Īas

 

 

En este texto os encontrareis con las enfermedades de las u√Īas mas comunes. Es imprescindible en nuestra profesi√≥n reconocerlas para saber como atajar el problema.

Estudio científico

 

Son producciones epid√©rmicas en forma de l√°mina convexa, dura, flexible y traslucida. Recubren la cara dorsal de la √ļltima falange de los dedos tanto en las manos como en los pies, se diferencian de la epidermis en que no sufren un proceso de descamaci√≥n y del pelo en que no tienen actividad c√≠clica en su formaci√≥n.

Las u√Īas presentan una parte visible (l√ļnula y lamina ungueal) lo que conocemos como ‚Äú u√Īa ‚Äú y otra parte no visible (lecho y matriz) de las que se NUTRE.

 

Matriz Ungueal

 

La u√Īa empieza en la matriz o ra√≠z; es la parte de la u√Īa escondida bajo el eponiquio. La ra√≠z de la u√Īa descansa y crece en una parte gruesa de c√©lulas epid√©rmicas que se conocen como matriz germinal, que no se ve y esta debajo de un pliegue curvado de epidermis.

Se extiende varios mil√≠metros en el dentro del dedo y se mantiene unida por tejido fibroso a la superficie de la punta del hueso de la falange subyacente. En este pliegue cercano al punto donde se une la u√Īa, las c√©lulas se dividen y producen queratinocitos (c√©lulas que forman la queratina). Cuantas m√°s c√©lulas producimos, m√°s c√©lulas viejas son empujadas hacia fuera y aplastadas, con lo que se vuelven transparentes y pierden su apariencia blanca y carnosa original. La u√Īa que hay en el interior de la matriz es muy blanda hasta que ha terminado todo el proceso de queratinizaci√≥n.

Cualquier golpe o herida de importancia en esta zona, puede dar lugar a la deformaci√≥n de la u√Īa. La forma de la matriz determinar√° el grosor y anchura de la u√Īa (cuanto m√°s larga sea la matriz, m√°s gruesa ser√° la u√Īa), mientras que la forma del hueso del extremo del dedo determinar√° si la placa ungueal ser√° plana, alzada, arqueada o ganchuda.

 

L√ļnula

 

Es la parte blanquecina circular de la l√°mina en la zona inmediata a su salida por el pliegue proximal (parte visible de la matriz). Es opaca porque los queratinocitos de esta porci√≥n mantienen su n√ļcleo, formando paraqueratina.

 

Lamina ungueal

 

Est√° constituida en mayormente por una prote√≠na llamada queratina. Deja pasar la luz y tiene un ligero color rosado. Se sit√ļa sobre los surcos ungueales laterales, se introduce en el surco proximal del que se intuye que nace y queda libre en su parte m√°s lejana o extremo distal ( borde libre)

  • El grosor es de¬†0,5-0,7 mm.
  • La forman¬†100-150 l√≠neasde corneocitos (c√©lulas de superficie) con estratos irregulares.
  • Crece¬†0,9 mm por semana y m√°s r√°pido en el tercer dedo.
  • Algunas dermatosis aceleran su crecimiento (psoriasis‚Ķ).
  • Sus c√©lulas (corneocitos) son m√°s grandes en u√Īas adultas, casi el doble que en ni√Īos.
  • La p√©rdida de agua a su trav√©s llega a superar¬†100 vecesla de la piel normal.

 

Su forma depende de la morfolog√≠a de la √ļltima falange
Es trasl√ļcida pues su composici√≥n de queratina es en forma de ortoqueratina menos en la zona llamada l√ļnula.

Se compone de tres partes.

  • Ra√≠z: parte que no vemos de la lamina, que es localizada debajo del borde proximal
  • Lecho ungueal: lugar donde¬† apoya la lamina y de donde se nutre junto con la matriz ya que posee mucha vascularizaci√≥n
  • Borde libre: zona de l√°mina ungueal que no se encuentra apoyada en el tejido¬† y se localiza en el extremo distal de la u√Īa

La lamina ungueal esta constituida por tres capas:

  • Dorsal: capa m√°s externa (originada en la matriz)
  • Intermedia: tiene el doble de espesor que le proporciona mayor rigidez (originada en la matriz)
  • Ventral: es la m√°s interna (originada en el lecho ungueal)

 

Eponiquio

 

Es el pliegue de piel proximal, muy queratinizado, que hacia dentro se contin√ļa con la matriz ungueal. Se encuentra unido √≠ntimamente a la l√°mina ungueal, cerrando perfectamente el surco.

 

Cutícula

 

Corta y fina prolongación epidérmica que, saliendo del pliegue proximal, sella el surco sobre la lámina ungueal. Su función principal es proteger el surco de la entrada de bacterias y microorganismos

 

Lecho Ungueal

 

Es la parte de apoyo de la l√°mina y va desde la l√ļnula al hiponiquio. Se trata de un epitelio escamoso paraquerat√≥sico √≠ntimamente adherido a la u√Īa. Debajo, la dermis est√° muy vascularizada con surcos paralelos y superficiales, de ah√≠ que cuando se producen hemorragias de estos capilares dan una morfolog√≠a lineal, ‚Äúen astilla‚ÄĚ.

 

¬†Funciones de la u√Īa

 

Protege la yema de los dedos que están llenas de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos.

La u√Īa junto con el tejido adyacente y la yema de los dedos constituyen una unidad funcional como √≥rgano del tacto y √≥rgano prensil. Otra de sus funciones es la permeabilidad.

La perdida de agua a trav√©s de la u√Īa es igual de elevada como a trav√©s de la palma de la mano. Su crecimiento es m√°s acelerado en ni√Īos que en adultos y menos en ancianos. Crece mas durante el d√≠a que durante la noche. Crece mas durante el verano que en invierno ( el calor aumenta la multiplicaci√≥n celular) las u√Īas de los pies crecen mas lentamente que la de las manos.

 

Cosas que alteran el crecimiento

  • Mec√°nicos: los golpes repetidos y los microtraumatismos impiden el normal crecimiento de la u√Īa
  • Neurol√≥gicos: anomal√≠as hipofisiarias (endocrinas) pueden provocar alteraciones en las u√Īas.
  • Hormonales: la influencia de las hormonas tiroideas a de tomarse igualmente en consideraci√≥n a la hora de valorar una alteraci√≥n del crecimiento.
  • Nutricionales: el crecimiento es mas lento en personas que sufren carencias de vitaminas y oligoelementos por lo que, al igual que sucede con el crecimiento del pelo es indispensable aportar al organismo de forma regular y suficiente amino√°cidos principalmente cistina. Tambi√©n las vitaminas A y B son indispensables ya que favorecen la incorporaci√≥n del calcio a las c√©lulas de la matriz

 

Enfermedades y alteraciones de las u√Īas

 

A veces no basta con poner nuestras manos en una experta manicurista para devolverles toda su belleza sino que el tratamiento va mas allá y conviene ponernos en manos de médicos especializados, en caso de sufrir algunas de estas alteraciones y enfermedades.

 

U√Īas secas

 

Son consecuencia de una excesiva sequedad de la piel y de las mucosas epidérmicas, también puede ser un claro síntoma de hipertiroidismo. Se aconseja acudir al dermatólogo en caso de que dicha alteración se prolongue en el tiempo

 

U√Īas duras y gruesas

 

El desproporcionado espesor de la u√Īa la hace opaca y con color amarillento. La causa reside en una excesiva queratinizaci√≥n de la capa superior de las u√Īas que al impregnarse con sales minerales como el calcio y el silicio se endurece. Tambi√©n cabe atribuirlo a continuas presiones sobre las u√Īas que provoca una hipertrofia en la capa m√°s superficial

 

U√Īas d√©biles¬†y quebradizas

 

Son u√Īas que se rompen con excesiva facilidad. La avitaminosis (carencia de alguna o varias vitaminas), la carencia de sales minerales e incluso el uso de esmaltes de baja calidad y disolventes fuertes provocan su debilidad

 

Líneas de beau

 

Es una depresi√≥n transversal de la u√Īa, desplazable cuando crece de la misma, que si es visible en todas las u√Īas se asocia a enfermedades sist√©micas o quimioterapia. La implicaci√≥n de u√Īas aisladas indica traumatismo (manicura, morder u√Īas u onicofagia).

 

Onicorrexis

 

Es la aparición a lo largo de la lámina ungueal de fisuras y estriaciones, asociado o no a adelgazamiento.

Si es leve entra dentro del envejecimiento normal de la u√Īa; si es m√°s acusado puede indicar afectaci√≥n de la matriz ungueal (Traumatismos, tumores, liquen, disminuci√≥n en el aporte sangu√≠neo en enfermedades sist√©micas).

Un grado m√°ximo de esta alteraci√≥n se llama traquioniquia o u√Īas de lija, y se pueden asociar a psoriasis, alopecia areata y liquen plano

 

Leuconiquia

 

Coloraci√≥n blanquecina de la u√Īa que puede ser punteada (en ni√Īos), transversa (presi√≥n) y difusa (hereditaria, rara). En alg√ļn caso puede ser manifestaci√≥n de infecci√≥n por hongos.

El color blanco se desplaza con la u√Īa, lo que la diferencia de la¬†¬†pseudoleuconiquia¬†o¬†leuconiquia aparente¬†(enfermedades cr√≥nicas y quimioterapia), en que desaparece tras la presi√≥n.

El dermat√≥logo¬†R. Baran, todo un referente en el mundo de las u√Īas, llama¬†pseudoleucon√≠quia¬†aquel blanqueamiento que¬†SI¬†estar√≠a causado por hongos.

 

Onicomadesis

 

Consiste en la separaci√≥n o desprendimiento indoloro y sin inflamaci√≥n de la lamina ungueal del lecho en la zona proximal apareciendo por debajo una u√Īa nueva. Puede afectar tanto a las u√Īas de las manos como a la de los pies. Puede ocurrir tambi√©n tras una compresi√≥n del aparato ungueal y en ni√Īos se puede ver tras enfermedades v√≠ricas.

 

Paquioniquia

 

Engrosamiento de la lámina ungueal y del lecho. Hay una variante congénita, autosómica dominante con cuatro variantes, que asocia alteraciones a otros niveles (pelo, piel y retraso mental).

Si solo se afecta el lecho, sería una hiperqueratosis subungueal y entre otras causas tenemos a la psoriasis, eczema, liquen plano y verrugas víricas detrás de esta base alterada. También los hongos pueden causarla.

Se habla de onicauxis, cuando el engrosamiento no afecta al lecho. Los traumatismos pueden ser su causa.

 

Onicogrifosis

 

La u√Īa se engruesa hasta adquirir morfolog√≠as y tama√Īos grotescos. Cuando se curva sobre si misma adquiere aspecto de ‚Äúcuerno de mufl√≥n‚ÄĚ. Est√° relacionada con abandono del aseo personal.

 

Onicosquisis

 

Despegamiento en l√°minas finas del borde libre de la u√Īa.

Cuando se da en la mano, está vinculado a uso excesivo y sin protección de la misma así como al déficit de hierro. Es más frecuente en mujeres.

 

Coiloniquia

 

Se ve sobre todo en manos. Las u√Īas adquieren una concavidad superior, en forma de cuchara, y puede verse en ni√Īos sin m√°s implicaci√≥n, o por tic nervioso, unido a veces a una estriaci√≥n longitudinal. El contacto ocupacional con solventes org√°nicos (aceites de motor, tioglicolatos..) puede dar un aspecto semejante.

 

Omnicocriptosis (u√Īa encarnada)

 

Es la penetración de la lámina ungueal en la piel lateral, normalmente del dedo gordo del pie, provocando una gran inflamación dolorosa de la zona.

 

Elanoniquia

 

Se llama así a la presencia de líneas longitudinales oscuras, y tiene su origen en nevus, medicamentos o traumatismos. Hay que descartar siempre la posibilidad de que manifieste la presencia de un melanoma.

 

 

Hemorragia subungueal

 

Aparece tras traumatismos repetidos y violentos en la l√°mina ungueal. Se desplaza con el crecimiento de la u√Īa y desaparece si cesa el motivo causante.

La lista de alteraciones de u√Īas y asociaciones se puede hacer interminable y la dejamos aqu√≠ como muestra de la variabilidad cl√≠nica. Como vemos, los hongos est√°n en ellas‚Ķpero solo a veces.

 

Hemorragia en astilla

 

Se extienden en la direcci√≥n en que crece la u√Īa. Reciben este nombre porque tienen la apariencia de una astilla por debajo de la u√Īa. Las hemorragias pueden ser causadas por co√°gulos diminutos que causan da√Īo a los peque√Īos capilares que se encuentran debajo de las u√Īas.

 

U√Īas muy rojas

 

Describen una mala circulación sanguínea, pero en muchos casos se debe a un exceso de sangre. Puede ser síntoma de hipertensión.

 

U√Īas con manchas blancas

 

El nombre medico que les dan a estas manchas es albulgo. Son peque√Īas y aparecen temporalmente en puntos dispares de la u√Īa, indistintamente en cualquier dedo. Se sabe que se trata de peque√Īas bolsitas de aire depositadas accidentalmente entre las capas de las u√Īas que desaparecen por si solas cuando esta crece. No obstante, algunos especialistas aseguran que se debe a la carencia de silicio o calcio, as√≠ como una alteraci√≥n nerviosa, fatiga o estr√©s.

 

 

Inflamación y pus

 

Aparece debido a una inflamaci√≥n por bacteria, com√ļn en las personas que mantienen un contacto habitual con la humedad. Esta inflamaci√≥n puede llegar a segregar pus en las zonas de cut√≠cula.

 

Onicolisis

 

Se define como la separaci√≥n espont√°nea de la u√Īa del dedo del lecho ungueal. Se produce con mayor incidencia en el dedo gordo, aunque puede afectar a cualquier dedo de los pies y las manos.

 

Onicofagia

 

La onicofagia se hace presente en los cuadros de ansiedad y suele estar vinculada al nerviosismo y al estrés. Cuando este hábito se hace crónico (es decir, se desarrolla de modo permanente), pueden evaluarse alternativas de hambre, aburrimiento o inactividad, pero también hay que contemplar la posibilidad de que sea un síntoma de un desorden de tipo mental o emocional.

 

Alteraciones por hongos

 

 

Perionixis

 

Es la inflamación del tejido alrededor de la lámina ungueal; comienza por una zona eritematosa, edematosa que puede ser de aparición brusca, produciéndose la paroniquia o perionixis aguda con gran inflamación, dolor y posteriormente puede producirse secreción purulenta

 

Dermatofitosis

 

Com√ļnmente llamadas ti√Īas, son un conjunto de micosis zoon√≥ticas superficiales que afectan a la piel, espec√≠ficamente a la epidermis, y sus anexos (u√Īas y pelos). Son causadas por el grupo de hongos par√°sitos de la queratina llamados dermatofitos.

 

Panadizo

 

El panadizo es una patología más frecuente de lo que se piensa. Se trata de una infección aguda que generalmente afecta un dedo de la mano y algunas veces un dedo del pie. La causa de los panadizos es en general bacteriana: ciertos factores como una herida o una astilla pueden favorecer su desarrollo.

El panadizo puede resultar muy doloroso y requiere a menudo de la intervención de un médico, en general para quitar el

 

Es posible que tengas hongos en las u√Īas si ocurre algo de lo siguiente:

  • Est√°n engrosadas
  • Cambia de color de blanca a amarilla amarronada
  • Est√°n fr√°giles, descamadas o irregulares
  • Tienen forma anormal
  • Tienen un color oscuro, provocado por la acumulaci√≥n de residuos debajo de la u√Īa
  • Tienen un olor ligeramente desagradable

 

Espero que os haya gustado mi primer post muchas gracias por haber llegado hasta aquí y próximamente iré subiendo mas artículos interesantes para todas aquellas que nos dedicamos o se quieren dedicar a esta maravillosa profesión.

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